8 أسباب لحول العين عند الأطفال والكبار وطرق العلاج
المقدمة
يُعد حول العين من أكثر اضطرابات العين شيوعًا لدى الأطفال، لكنه قد يظهر أيضًا عند البالغين لأسباب مختلفة. ويحدث الحول عندما لا تتحرك العينان في الاتجاه نفسه في الوقت نفسه، فتتجه إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل، بينما تنظر العين الأخرى إلى الهدف مباشرة.
ويعتقد بعض الأشخاص أن الحول مشكلة تجميلية فقط، بينما الحقيقة أنه قد يؤثر في تطور الرؤية لدى الأطفال، أو يسبب ازدواجية الرؤية عند البالغين، كما قد يكون في بعض الحالات علامة على مشكلة عصبية أو مرض في العين يحتاج إلى تقييم متخصص.
ولأن أسباب الحول تختلف باختلاف العمر، فإن التشخيص المبكر يساعد على اختيار العلاج المناسب وتقليل تأثير الحالة في الرؤية وجودة الحياة.
تنبيه طبي: لا يمكن تحديد نوع الحول أو سببه من خلال الصور أو الملاحظة فقط، ويعتمد التشخيص على فحص شامل لدى طبيب العيون، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تقييمات إضافية حسب الحالة.
الإجابة المختصرة
حول العين هو عدم اصطفاف العينين في الاتجاه نفسه، وقد يحدث لدى الأطفال أو البالغين. ويختلف العلاج حسب السبب، وقد يشمل النظارات، أو علاج كسل العين، أو تمارين محددة في بعض الحالات، أو حقن البوتولينوم لبعض المرضى، أو جراحة عضلات العين عندما تكون مناسبة، وذلك بعد تقييم طبي دقيق.
جدول المحتويات
- ما هو حول العين؟
- كيف تعمل عضلات العين؟
- أنواع الحول
- السبب الأول العيوب الانكسارية
- السبب الثاني ضعف عضلات العين
- السبب الثالث كسل العين
- السبب الرابع العوامل الوراثية
- السبب الخامس الأمراض العصبية
- السبب السادس إصابات العين أو الرأس
- السبب السابع بعض الأمراض العامة
- السبب الثامن الحول الكاذب عند الأطفال
- كيف يتم التشخيص؟
- كيف يتم العلاج؟
- متى يجب مراجعة طبيب العيون؟
- الأسئلة الشائعة
- الخلاصة
ما هو حول العين؟
حول العين هو فقدان التناسق بين حركة العينين، بحيث لا تنظران إلى الهدف نفسه في الوقت ذاته.
وقد يكون الحول:
- مستمرًا.
- متقطعًا.
- ظاهرًا طوال الوقت.
- يظهر فقط عند الإرهاق أو التركيز.
كما قد تتجه العين إلى:
- الداخل.
- الخارج.
- الأعلى.
- الأسفل.
ويحدد طبيب العيون نوع الحول بعد الفحص، لأن العلاج يختلف حسب السبب ونوع الانحراف.
كيف تعمل عضلات العين؟
تتحرك كل عين بواسطة ست عضلات خارجية تعمل معًا بصورة متناسقة، ويتحكم فيها الدماغ عبر أعصاب متخصصة.
وعندما يحدث خلل في هذا النظام، قد تظهر العينان في اتجاهين مختلفين.
وقد يكون السبب:
- مشكلة في العضلات.
- اضطراب في الأعصاب.
- خلل في الدماغ المسؤول عن تنسيق الحركة.
- ضعف الرؤية في إحدى العينين.
ولهذا لا يُعد الحول مرضًا واحدًا، بل عرضًا قد ينتج عن أسباب متعددة.
أنواع الحول
يصنف الحول بعدة طرق، ومن أشهرها:
حسب اتجاه العين
- حول إنسي (اتجاه العين إلى الداخل).
- حول وحشي (اتجاه العين إلى الخارج).
- حول علوي.
- حول سفلي.
حسب وقت الظهور
- خلقي أو يظهر في الشهور الأولى.
- مكتسب في الطفولة.
- مكتسب عند البالغين.
حسب الاستمرار
- دائم.
- متقطع.
ويحدد هذا التصنيف خطة العلاج والنتائج المتوقعة.
السبب الأول
العيوب الانكسارية
يُعد طول النظر غير المصحح من أكثر أسباب الحول الداخلي لدى الأطفال.
فعندما يبذل الطفل جهدًا مستمرًا للتركيز، قد يؤدي ذلك إلى انحراف إحدى العينين نحو الداخل.
وفي كثير من الحالات، يساعد تصحيح النظر بالنظارة المناسبة على تحسين الحول أو السيطرة عليه، لكن ذلك يعتمد على تقييم طبيب العيون.
السبب الثاني
ضعف أو اضطراب عضلات العين
قد يحدث الحول نتيجة عدم التوازن بين العضلات التي تحرك العين.
وقد يكون السبب:
- خلقيًا.
- ناتجًا عن إصابة.
- مرتبطًا بمشكلة في الأعصاب المغذية للعضلات.
ويحدد الفحص السريري نوع العضلة المتأثرة ومدى تأثيرها في حركة العين.
السبب الثالث
كسل العين
عندما تكون إحدى العينين أضعف من الأخرى ولا يرسل الدماغ صورة واضحة منها، قد يبدأ بتجاهلها تدريجيًا، مما يزيد احتمال ظهور الحول.
ولهذا السبب، يُعد اكتشاف كسل العين وعلاجه مبكرًا من أهم الخطوات للحفاظ على تطور الرؤية لدى الأطفال.
السبب الرابع
العوامل الوراثية
قد تزداد احتمالية الإصابة بالحول إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة، لكن وجود هذا التاريخ لا يعني بالضرورة أن الطفل سيصاب بالحول.
لذلك يُنصح بفحص الأطفال الذين لديهم أقارب مصابون بالحول، خاصة إذا لاحظ الوالدان أي انحراف في العين أو شك في طريقة النظر.
السبب الخامس
الأمراض العصبية
قد يظهر الحول عند البالغين نتيجة بعض الاضطرابات التي تؤثر في الأعصاب المسؤولة عن حركة عضلات العين أو في المراكز العصبية التي تنسق هذه الحركة.
ومن الأمثلة على ذلك:
- شلل أحد الأعصاب المحركة للعين.
- بعض الأمراض العصبية التي تؤثر في التحكم بحركة العضلات.
- بعض حالات السكتة الدماغية.
- بعض الأمراض المناعية أو العضلية التي قد تؤثر في عضلات العين.
وفي هذه الحالات، قد يكون الحول مصحوبًا بـ:
- ازدواجية في الرؤية.
- صعوبة في تحريك العين.
- ميل الرأس لتعويض الانحراف.
ويحتاج ظهور الحول المفاجئ لدى البالغين إلى تقييم طبي سريع، خاصة إذا ترافق مع أعراض عصبية أخرى.
السبب السادس
إصابات العين أو الرأس
قد تؤثر الإصابات المباشرة في العين أو الرأس في العضلات أو الأعصاب المسؤولة عن حركة العين.
وقد يحدث ذلك نتيجة:
- الحوادث المرورية.
- الإصابات الرياضية.
- الكسور حول محجر العين.
- الجراحات السابقة في بعض الحالات.
ويعتمد العلاج على سبب الحول ودرجة الإصابة، وقد يحتاج بعض المرضى إلى متابعة مشتركة بين طبيب العيون وتخصصات أخرى.
السبب السابع
بعض الأمراض العامة
قد ترتبط بعض حالات الحول بأمراض تؤثر في الجسم كله، مثل:
- اضطرابات الغدة الدرقية التي قد تؤثر في عضلات العين.
- بعض الأمراض العصبية العضلية.
- مرض السكري إذا تسبب في تأثر الأعصاب المحركة للعين.
ولا يعني ذلك أن كل مريض بهذه الأمراض سيصاب بالحول، لكنه يوضح أهمية تقييم الحالة بصورة شاملة عند ظهور الانحراف.
السبب الثامن
الحول الكاذب عند الأطفال
يشعر بعض الآباء بأن طفلهم يعاني من الحول، بينما يكون اصطفاف العينين طبيعيًا، وتنتج هذه الصورة عن عوامل تشريحية مثل:
- اتساع جسر الأنف.
- ثنيات الجلد الداخلية حول العين.
- شكل الجفون.
ويُعرف ذلك باسم الحول الكاذب، ويمكن لطبيب العيون التفريق بينه وبين الحول الحقيقي من خلال الفحص.
ولهذا لا ينبغي الاعتماد على الصور أو الملاحظة المنزلية وحدها للحكم على وجود الحول.
ما أعراض الحول؟
قد تختلف الأعراض حسب العمر ونوع الحول، ومن أكثرها شيوعًا:
عند الأطفال
- انحراف إحدى العينين.
- إغلاق عين واحدة عند النظر إلى الضوء.
- ميل الرأس بصورة متكررة.
- ضعف متابعة الأشياء.
- الاشتباه بكسل العين.
عند البالغين
- ازدواجية الرؤية.
- صعوبة تقدير المسافات.
- إجهاد العين.
- الصداع بعد القراءة.
- ميل الرأس لتعويض الانحراف.
كيف يتم تشخيص الحول؟
يعتمد التشخيص على فحص شامل يشمل:
- قياس حدة الإبصار.
- تقييم حركة العينين في جميع الاتجاهات.
- قياس زاوية الحول.
- اختبار التغطية (Cover Test).
- فحص الانكسار بعد استخدام القطرات عند الأطفال إذا لزم الأمر.
- تقييم كسل العين.
- فحص قاع العين عند الحاجة.
وقد يطلب الطبيب فحوصات إضافية إذا اشتبه في وجود سبب عصبي أو عضلي.
كيف يتم علاج الحول؟
يعتمد العلاج على سبب الحول وعمر المريض ودرجة الانحراف، وقد يشمل واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:
أولًا: النظارات الطبية
في بعض الأطفال، يؤدي تصحيح طول النظر أو العيوب الانكسارية إلى تقليل الحول أو السيطرة عليه.
ثانيًا: علاج كسل العين
إذا كان الحول مصحوبًا بكسل في إحدى العينين، فقد يوصي الطبيب بخطة علاج تهدف إلى تحسين الرؤية في العين الأضعف قبل التفكير في خيارات أخرى.
ثالثًا: تمارين العين
قد تكون التمارين مفيدة في أنواع محددة من اضطرابات التوافق البصري، لكنها ليست علاجًا لجميع أنواع الحول.
رابعًا: حقن البوتولينوم
في بعض الحالات المختارة، قد يناقش الطبيب استخدام حقن البوتولينوم كجزء من الخطة العلاجية، وفقًا لتقييم الحالة.
خامسًا: جراحة عضلات العين
عندما لا تكفي الوسائل الأخرى، أو يكون الانحراف كبيرًا أو ثابتًا، قد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا لإعادة توازن عضلات العين وتحسين اصطفافها.
ويحدد طبيب العيون توقيت الجراحة ومدى ملاءمتها بعد الفحص الشامل.
هل يمكن الوقاية من الحول؟
لا يمكن منع جميع أنواع الحول، لكن يمكن تقليل تأثير بعض الحالات من خلال:
- فحص الأطفال عند ملاحظة أي انحراف في العين.
- عدم تأجيل علاج كسل العين.
- تصحيح العيوب الانكسارية في الوقت المناسب.
- متابعة الأمراض المزمنة مثل السكري والغدة الدرقية.
- مراجعة الطبيب عند ظهور ازدواجية مفاجئة في الرؤية.
الفرق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب
| الحول الحقيقي | الحول الكاذب |
|---|---|
| يوجد انحراف فعلي في العين | العينان مستقيمتان لكن شكل الوجه يوحي بوجود انحراف |
| يحتاج إلى تقييم وخطة علاج حسب السبب | غالبًا لا يحتاج إلى علاج بعد التأكد من التشخيص |
| قد يؤثر في تطور الرؤية عند الأطفال | لا يؤثر في الرؤية |
| يُشخَّص بالفحص لدى طبيب العيون | يُؤكَّد بالفحص أيضًا لاستبعاد الحول الحقيقي |
متى يجب مراجعة طبيب العيون؟
| الحالة | التوصية |
|---|---|
| ملاحظة انحراف في عين الطفل | حجز موعد في أقرب وقت |
| ازدواجية مفاجئة في الرؤية عند البالغ | مراجعة عاجلة |
| ميل الرأس بصورة مستمرة | تقييم لدى طبيب العيون |
| تكرار انحراف العين عند الإرهاق | يحتاج إلى فحص |
| ظهور الحول بعد إصابة أو حادث | تقييم عاجل |
تأثير البيئة ونمط الحياة في جدة
لا تسبب الرطوبة أو الغبار الحول بصورة مباشرة، لكن الاستخدام الطويل للشاشات قد يؤدي إلى إجهاد العين أو اضطرابات مؤقتة في التركيز البصري، وقد يلفت الانتباه إلى مشكلات كانت موجودة مسبقًا.
كما أن الكشف المبكر للأطفال في سن الحضانة والمدرسة يساعد على اكتشاف الحول وكسل العين في الوقت المناسب، وهو أمر مهم في جميع مدن المملكة، بما فيها جدة.
دور مركز عين الحكمة للعيون في تشخيص وعلاج الحول
يوفر مركز عين الحكمة للعيون بجدة تقييمًا شاملًا لحالات الحول لدى الأطفال والبالغين، يشمل فحص حدة الإبصار، وحركة العينين، وقياس زاوية الحول، وتقييم كسل العين عند الأطفال، إضافة إلى تحديد السبب المحتمل للحالة.
وبناءً على نتائج الفحص، يضع طبيب العيون خطة علاج تناسب كل مريض، والتي قد تشمل النظارات، أو علاج كسل العين، أو المتابعة، أو الخيارات العلاجية الأخرى بحسب نوع الحول ودرجة تأثيره في الرؤية.
-
-
لحجز موعد فحص نظر وتحديث عدسات نظارتك الطبية: احجز موعدك الان.
-
للتواصل المباشر والسريع عبر الواتساب: اضغط هنا لمراسلتنا.
-
للاتصال الهاتفي المباشر بفريقنا الطبي: 0595461158.
موقعنا المتميز بجدة: اضغط هنا للوصول عبر خرائط جوجل
-
